Заноцин

Заноцин (Zanocin)

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат Заноцин отностися к фторхинолонам второго поколения. Бактерицидный эффект Заноцина обусловлен ингибированием одного из ключевых ферментов бактериальной клетки – ДНК-гиразы, которая отвечает за синтез и репликацию бактериальной ДНК. Препарат оказывает бактерицидный эффект как на аэробные, так и на анаэробные микроорганизмы. Проявляет активность в отношении ряда грамположительных (стафилококков, стрептококков, энтерококков, листерий) и большинства штаммов грамотрицательных бактерий, (эшерихий, сальмонелл, клебсиелл, шигелл, протея, нейссерий, иерсений и т.д.). Не разрушается b-лактамазами. Эффективен также в отношении микобактерий. К Заноцину чувствительны хламидии, микоплазмы. В отношении пневмококков и хламидий считается наиболее активным представителем фторхинолонов. Устойчивы к препарату грибы, вирусы, большинство простейших и трепонемы.

Офлоксацин хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Прием пищи не снижает биодоступности, но замедляет процесс всасывания. В крови максимальная концентрация достигается в среднем через 1-3 часа после перорального приема. Заноцин способен хорошо проникать в большинство жидкостей и тканей организма, а также внутрь клеток. Обладает способностью проникать в спинномозговую жидкость, возрастающей при менингите. Выводится главным образом почками, частично – с желчью. Период полувыведения примерно равен 4-5 часам. При нарушении функции почек значительно удлиняется.

Показания к применению

  • Тяжелые инфекции ЛОР- органов, вызванные полирезистентными штаммами (тонзиллиты,отиты, синуситы);

  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмонии, бронхиты, плевриты, легионеллез, абсцессы легких);

  • кишечные инфекции (холера, брюшной тиф, иерсениоз, шигеллез и т.д.);

  • интраабдоминальные инфекции;

  • инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей;

  • туберкулез;

  • сепсис;

  • урогенитальные инфекции;

  • гонорея.

Способ применения

Продолжительность лечения зависит от времени ликвидации проявлений инфекции, в большинстве случаев равна 7-10 дням. Суточная доза Заноцина составляет 200-400 мг. Может быть принята однократно утром, чаще кратность приема составляет 2 раза. Капельное внутривенное введение выполняется 2 раза в сутки в дозе 200-400 мг. При нарушении функции почек препарат вводится с учетом показателей клиренса креатинина. Начальная доза равна 200 мг. Последующие: при клиренсе 50-20 мл/мин – в той же дозе 1 раз в 24 часа, при клиренсе менее 20 мл/мин – в дозе 100 мг 1 раз в 24 часа. Заноцин OD в суточной дозе 400-800 мг принимают одновременно с употреблением пищи 1 раз в 24 часа (при нормальной функции почек).

Побочные действия

Общая частота возникновения побочных действий по данным исследований составила менее одного процента. Среди наблюдавшихся:

  • артериальная гипертония, артериальная гипотония, периферические отеки, жизнеопасные аритмии (вплоть до остановки кровообращения), отек легких;

  • тошнота, рвота, запор, боли в животе, диарея, метеоризм, снижение аппетита, псевдомембранозный колит, желтуха, гепатит, некроз печени, перфорация кишечника, изжога, кровотечения, повышение уровня трансаминаз;

  • головокружение, бессонница, сонливость, депрессия, когнитивные нарушения, судороги, галлюцинации, тремор, парестезии, нистагм, дезориентация, периферическая нейропатия, психотические реакции, атаксия, нарушения координации, синкопе, нарушения речи;

  • кожные высыпания, крапивница, зуд, васкулит, ангионевротический отек, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, аллергический пневмонит, узловатая эритема, токсический эпидермальный некролиз, конъюнктивит, эксфолиативный дерматит;

  • жжение и зуд в области гениталий, вагинит, вагинальный кандидоз, дисменорея, метро- и меноррагии;

  • дизурия, анурия, задержка мочи, нефрит, почечная недостаточность, гематурия, образование камней, альбуминурия;

  • тендиниты, артралгии, обострение миастении, миалгии;

  • уменьшение массы тела, гипогликемия (чаще у страдающих диабетом на фоне приема ССП), гиперкалиемия, гипергликемия;

  • кашель, стридор, бронхоспазм, диспноэ;

  • фотосенсибилизация, гиперпигментации, буллезные высыпания;

  • анемия, агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, петехии, тромбоцитопения, экхимозы.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость фторхинолонов;

  • беременность;

  • лактация;

  • возраст моложе 18 лет.

Дополнительно для Заноцина OD: судороги или тендиниты в анамнезе, непереносимость галактозы.

Беременность

Нет данных о безопасности препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антацидные препараты, в состав которых входят алюминий, магний, железо, сукральфат, кальций значительно снижают абсорбцию Заноцина.

Одновременный прием НПВС повышает риск судорог и других нейротоксических ПЭ.

Заноцин замедляет выведение теофиллина. Требуется контроль уровня теофиллина в плазме.

Возможно потенцирование действия варфарина. При одновременном приеме требуется контроль МНО и протромбинового времени.

У лиц, принимающих сахароснижающие препараты, при одновременном приеме фторхинолонов возможны как гипо-, так и гипергликемия. Необходим контроль гликемии.

При взаимодействии с метотрексатом и фуросемидом, влияющими на экскрецию в почечных канальцах, возможно нарушение экскреции с повышением содержания Заноцина в плазме.

Нежелательно одновременное назначение с препаратами, удлиняющими интервал QT на ЭКГ: амиодароном, хинидином, соталолом, прокаинамидом во избежание возникновения жизнеопасных аритмий (типа пируэт).

Аддитивное взаимодействие при совместном назначении с аминогликозидами, метронидазолом и b-лактамными антибиотиками.

Передозировка

Проявления: сонливость, спутанность сознания, головокружение, дезориентация, тошнота, рвота. Лечение: промывание желудка, форсированный диурез.

Форма выпуска

Раствор для капельных инфузий во флаконах емкостью 100 мл с содержанием Заноцина 200 мг.

Таблетки п/о №10, содержащие Заноцина 200 мг

Таблетки Заноцина OD, содержащие 400 мг препарата, с пролонгированным действием п/о, №5.

Условия хранения

Не допускать воздействия света и влаги, а также температуры выше 25 градусов Цельсия.

Синонимы

Офлин, Глауфос, Киролл, Офло, Таривид, Уросин, Офлоксин 200.

Состав

Раствор для капельных инфузий: Заноцин 200 мг, дополнительно — хлорид натрия, вода.

Таблетки: Заноцина 200 мг, дополнительно содержащие силикагель коллоидный, лактозу, целлюлозу мелкокристаллическую, натрия крахмалгликолят, крахмал кукурузный, полисорбат, магния стеарат.

Таблетки Заноцина OD, 400 мг. Прочие ингредиенты – карбомер, камедь ксантановая, лактозы моногидрат, натрия алгинат, натрия гидрокарбонат, гипромеллоза, магния стеарат, кросповидон, силикагель коллоидный.

Дополнительно:

Нежелательно в период лечения работать с механизмами и управлять транспортом. Требуется осторожность при назначении лицам с зарегистрированным на ЭКГ удлинением интервала QT.

Внимание

Перед применением препарата Заноцин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.